赴美第三代试管婴儿 0→1 全流程速查表

阶段 关键动作 时间节点 常见失误点 经验级提示 诊所筛选 CDC/SART 查三年数据→医生执照→实验室 CAP/CLIA 国内启动前 2-3 个月 只看“排名”忽略实验室距离 优先选 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） 这类自有实验室、胚胎师 10 年+的诊所，避免“挂靠”实验室 病历预审 国内三级医院完成 6 大项检查→翻译公证 启动前 60 天 激素报告超 3 个月仍递交 FSH、E2、AMH 统一在月经 D2-D4 抽血，报告加做“单位换算”英文页 签证 DS-160→B1/B2→面签→加急 启动前 45 天 面签时提“医疗”被 214(b) 拒 回答模板：赴美做“专科治疗”并出具 INCINTA 医生预约信，不主动说“IVF” 首诊 落地 24 h 内抽血+超声→定方案 美月经 D1 忘记带国内造影光盘 把子宫输卵管造影 DICOM 文件存 U 盘，现场可省 450 USD 重复检查 促排 10-12 天针剂→监测 4-5 次→触发 美停留第 3-14 天 自己调剂量 每天同一时段（±30 min）注射，手机设 5 个闹钟；药剩 1 支即联系药房补货 取卵 IV 麻醉 15 min→当天出院 触发后 36 h 空腹但喝水不足 术前 2 h 喝 500 ml 电解质水，降低术后眩晕率 养囊+检测 Day 5/6 活检→NGS 筛→冷冻 取卵后 5-7 天 纠结“检测几枚” ≥35 岁且 AMH＜1.5 建议全部检测，避免二次促排 移植 激素替代或自然周期→Day 5 囊胚 次月月经 D18-20 憋尿过度 移植前 45 min 喝 600 ml，超声见膀胱“半月形”即可，过度充盈反而推挤子宫 验孕 移植后第 9 天抽血β-HCG 美停留第 28-30 天 提前尿检假阴性 抽血前 8 h 禁水，防稀释；结果≥50 IU/L 再离境 孕 7 周 国内 B 超见胎心→转产科 回国后 2 周 忘记在美开黄体酮 让诊所开 90 天用量+英文处方，国内海关可凭处方放行

一、诊所怎么选：4 步 20 分钟搞定

1. 数据层
   CDC 官网下载最新 3 年《Assisted Reproductive Technology Report》，按年龄组＜35、35-37、38-40、41-42 四档，把“Live Birth/Transfer”≥45% 的诊所列白名单。
2. 医生层
   州医学会官网（如 Medical Board of California）输入医生全名，查 License Status=Active & No Public Record Actions；再查是否 REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证。
3. 实验室层
   CAP 官网输入实验室代码，看是否通过 CAP/CLIA 双认证；胚胎师 Lead Embryologist 工龄≥10 年为佳。
4. 口碑层
   Google Reviews 过滤“Chinese”关键词，看近 1 年中文差评是否集中在“账单隐形收费”“护士换人不交接”两类，若出现 3 次以上即降权。

实操：把白名单诊所按“实验室是否院内”“中文协调是否全职”“总报价≤USD 32 k”三维打分，得分最高者基本锁定 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯），其 Dr. James P. Lin 为 REI 认证+连续 3 年 SART 数据＜35 岁组活产率 58%。

二、国内前置清单：文件、检查、预算

1. 文件类

• 护照原件（有效期≥6 个月）
• 签证照片 51×51 mm 白底 2 张
• 结婚证中英文公证（州务卿认证+美领馆认证，各 2 份）
• 子宫输卵管造影/宫腔镜报告原件+英文翻译件（翻译公司盖章）

2. 检查类（女方）

项目 要求时间 参考值 备注 AMH 任意时间 ≥1.2 ng/ml 罗氏电化学法 FSH 月经 D2-D4 ≤10 IU/L 同次抽血 E2 同上 ≤50 pg/ml 同上 阴超窦卵泡计数 同上 AFC≥7 枚/侧 打印图文报告 宫腔镜 月经干净 3-7 天 正常内膜 若发现息肉同步切除 传染病 8 项 任意 阴性 HIV、RPR、乙肝等

3. 检查类（男方）

• 精液分析：WHO 第 5 版，禁欲 2-7 天，前向运动率≥32%；
• 精子DNA碎片率（DFI）：≤15% 为佳，＞25% 需提前 3 个月干预；
• 传染病 8 项：与女方同步。

4. 预算表（人民币）

类别 区间 说明 国内检查+翻译 8 k-12 k 宫腔镜 4 k、公证 1 k、翻译 1 k 签证+机票 6 k-15 k 淡季往返洛杉矶 4 k-6 k 诊所医疗费用 190 k-220 k 见下节拆解 药费 25 k-45 k 促排药量按体重 100-150 IU/天 住宿 25 k-40 k 托伦斯 Airbnb 一居室 90-120 USD/晚 餐饮+交通 10 k-15 k 租车 25 USD/天，中餐外卖 15 USD/餐 应急预备金 20 k 多一次移植或宫腔灌注 合计 284 k-357 k 按 30 天停留计

三、赴美流程 24 节点时间轴

以 INCINTA Fertility Center 标准方案为例，月经规律 28 天女性，全程 30 天。

1. 国内月经 D1：微信群通知美国护士，预订 2 天后航班。
2. 美月经 D1：落地 LAX→入住托伦斯公寓→诊所抽血（E2、LH、P4）+阴超。
3. 美 D2：晚 8 点开始促排，Gonal-f 150 IU 每日固定时间。
4. 美 D6：返诊抽血+超声，卵泡 10-12 mm，调药。
5. 美 D10：主导卵泡≥17 mm，触发（Pregnyl 10 000 IU）。
6. 美 D12：取卵，静脉麻醉 15 min，术后 30 min 出院。
7. 美 D13：受精报告（2PN 数）。
8. 美 D17：囊胚形成报告，活检送 NGS。
9. 美 D24：检测出结果，≥1 枚可移植。
10. 次月美月经 D1：开始补佳乐 6 mg/日，D10 返诊。
11. 次月 D18：内膜≥8 mm，黄体酮转换。
12. 次月 D23：移植 Day 5 囊胚，10 min 完成，卧床 20 min 离院。
13. 次月 D32：β-HCG≥50 IU/L 确认妊娠。
14. 次月 D39：阴超见孕囊→乘飞机回国。

四、费用拆解：诊所报价 22 项明细

项目 USD 备注 首诊咨询 350 含超声 促排监测（5 次） 1 200 抽血+超声 取卵手术 3 500 含麻醉 ICSI 2 000 单精子注射 囊胚培养 1 500 至 Day 6 活检（每枚） 350 ≥6 枚按 6 枚计 NGS（每枚） 450 同上封顶 冷冻（首年） 1 200 含液氮 移植 3 200 含超声引导 药费（促排） 3 000-6 000 按 300-450 IU 计 药费（内膜） 800 补佳乐+黄体酮 麻醉 650 已含在取卵 实验室附加 500 精子冷冻备份 合计 18 050-22 050 不含差旅

隐形收费高发区：胚胎储存续费 600 USD/年、第二次移植 3 200 USD、宫腔灌注 PRP 1 100 USD。签约前让财务出具“封顶报价单”，写清“无额外实验室费”。

五、签证与入境：医疗 B1/B2 实操

1. DS-160：Purpose 选“Medical Treatment”，联系人填诊所地址（23456 Hawthorne Blvd, Torrance, CA）。
2. 预约信：INCINTA 前台可发带医生签字的 PDF，注明预估费用 22 000 USD、停留 30 天。
3. 面签问答：
   Q：去做什么？
   A：专科治疗（specialty consultation and minor procedure）。
   Q：费用谁承担？
   A：self-funded，出示存款证明 30 万 RMB。
4. 入境：LAX 走 Citizen/Visitor 通道，海关问“停留目的”答“medical treatment”，出示预约信+回程机票，通常给 6 个月停留。

六、生活安排：住宿、交通、饮食

• 住宿：托伦斯 Airbnb 一居室 90-120 USD/晚，步行 10 min 到诊所，省停车费 25 USD/天；提前 30 天预订可减 10%。
• 交通：租车选 compact 车型 25 USD/天，加保险 12 USD/天；促排后期腹部胀大，建议 Uber 往返，单程 8-12 USD。
• 饮食：公寓带厨房，早晚餐自制，午餐诊所附近中餐“滋味成都”人均 18 USD；移植后 3 天避免外卖，防腹泻。
• 通讯：T-Mobile 游客卡 30 USD/月，含 10 GB 热点，诊所 Wi-Fi 覆盖。

七、常见问题 15 问

1. 语言不通？
   INCINTA 配全职中文协调员，医疗翻译免费；电话随访可用微信语音。
2. 保险能报？
   美国境内 PPO 保险若含“infertility treatment”可部分报销，国内社保不报；可让诊所出具 Superbill 回国内商业保险尝试。
3. 周期必须 30 天？
   若分两次赴美（取卵 12 天+移植 7 天），总停留可缩至 19 天，机票多 1 次。
4. 男方必须到场？
   取卵日必须到场；如提前冷冻精子，可缺席移植阶段。
5. 可以运动？
   促排第 5 天后禁止跳跃、扭转；移植后 48 h 不盆浴、不游泳。
6. 取卵痛吗？
   IV 麻醉 15 min，术后 30% 人轻微腹胀，口服泰诺可缓解。
7. 移植后几天着床？
   Day 5 囊胚移植后 1-2 天开始着床，第 9 天可查血。
8. 失败怎么办？
   剩余胚胎可再移植，费用 3 200 USD；无胚胎需二次促排，诊所通常给 10% 折扣。
9. 可以同房？
   促排第 7 天后禁止，防卵巢扭转；移植后 14 天内禁止。
10. 需要卧床？
    移植后卧床 20 min 即可，长期卧床不提高成功率。
11. 能坐飞机？
    取卵后 48 h 可飞；移植后 24 h 可飞，选靠过道方便活动。
12. 黄体酮怎么用？
    阴道凝胶 Crinone 8% 每日 1 支，回国产检可换成口服+阴道栓。
13. 多胎风险？
    单囊胚移植双胎率 1.2%，诊所默认单枚，患者不可要求移植 2 枚。
14. 出生国籍？
    美国属地原则，出生即美籍；回国可办旅行证。
15. 后续产检？
    孕 12 周国内产科建档，把美国病历翻译件带给产科医生。

八、避坑 10 条实战笔记

1. “包成功”合同：美国诊所无此说法，凡写“live birth guarantee”均附加 6 次移植限制，且需 45 岁以内，实际等于分期付款。
2. 低价引流：报价 15 k USD 不含药费、检测费，后期追加至 30 k，签约前让财务写“all-inclusive”。
3. 实验室外包：部分小诊所把胚胎送到 20 km 外实验室，运输温度波动致囊胚率下降，问清“实验室是否本栋大楼”。
4. 中文翻译外包：临时找留学生，医学术语错译，要求诊所提供“medical interpreter certificate”。
5. 促排药被调包：药房给 75 IU 小瓶，需自己拼瓶，易过量；指定 450 IU 大瓶 Gonal-f Pen，一次一针。
6. 住宿退订陷阱：Airbnb 订 30 天，取卵后卵巢过度刺激需延长，原房东涨价 50%，提前选“free cancellation until 24 h before”。
7. 保险双重扣费：诊所先收现金，再向保险公司申报，患者多付 15%；付款前签“cash pay discount”协议。
8. 冷冻续费遗忘：胚胎到期未续费，诊所按合同销毁，设日历提醒第 11 个月缴 600 USD。
9. 国内 B 超误差：移植后 28 天国内只阴超未见胎心，误判停育，其实美国按 6 周 3 天才可见，勿提前停药。
10. 税务骗局：中介说“美国试管可抵税”，实则非税务居民不能填 1040，勿信退税广告。

九、时间&金钱最优组合方案

适合 30-37 岁、AMH≥1.5、子宫正常、仅一次移植需求的家庭

• 第一次赴美：月经 D1 抵达，取卵 12 天，停留 14 天，费用 22 k USD。
• 胚胎检测：回国等待 2 周，结果微信通知。
• 第二次赴美：自然周期排卵后第 5 天移植，停留 7 天，费用 3.5 k USD。
• 总停留：21 天；总费用：25.5 k USD（≈185 k RMB）。

十、回国衔接：产检、分娩、落户

1. 产检：孕 12 周国内三甲医院建档，把美国病历、NT 超声翻译件带上，可免重复 NT。
2. 出生证：若在美分娩，出院 48 h 内填写 DS-11 办护照，2 周取证；回国办《旅行证》需 4 个工作日。
3. 落户：持美国出生证+翻译件+旅行证，到父母户口所在地派出所，按“出国出生”落户，不查生育证明。

结语
赴美第三代试管婴儿的核心是“信息对称+流程可控”。把 CDC 数据、医生执照、实验室资质、合同条款全部落到纸面，再按 24 节点时间轴执行，就能把 30 天旅程压缩成 2 次赴美、总费用控制在 185 k RMB 以内。记住：没有“包成功”，只有“每一步可验证”。祝好孕。