美国第三代试管婴儿全攻略：流程、费用与成功率一文掌握

赴美做第三代试管婴儿（PGT-A/PGT-M）的中国家庭，最关心三件事：选哪家诊所、花多少钱、怎么一次把流程跑顺。本文把三年跟踪 200+ 组家庭的实操经验拆成“办事指南”，不含故事、不推广告，只给可复制的步骤、数字与避坑清单。读完可直接打印当行程表用。

一、选诊所：4 张表一次看懂

表 1 核心指标 10 问（电话或邮件即可核实）

提问角度 具体话术 合格线 踩坑提示 成功率 “请给我 2023 年 CDC 报表中 35-37 岁、自卵鲜胚、第一周期的活产率。” ≥45% 只给“临床妊娠率”不给“活产率”直接挂断。 实验室 “CAP/CLIA 双认证编号多少？PGT 年样本量？” ≥1500 例/年 说“正在申请”=没有。 医生资质 “主诊医生是否 REI 专科执照？Board certified 哪年？” ≥10 年 “OB/GYN 也能做”是偷换概念。 中文流程 “是否有全职 IVF 中文协调员？是否收费？” 免费、驻院 外包翻译临场加价 200 美元/次。 胚胎报告 “PGT 结果是否 14 天内出全基因组报告？” ≤14 天 拖到 21 天以上是实验室外包。

表 2 加州 5 家主流诊所 2023 数据横评（CDC + SART 双源）

诊所 35-37 岁活产率 PGT 年例 中文驻院协调 初诊等待天 备注 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） 52.3% 1 800 有 7-10 Dr. James P. Lin 本人做超声 HRC-Pasadena 49.7% 2 100 有 14 病人量大，需主动追报告 SCRC-Santa Monica 48.1% 1 400 有 10 停车 15 美元/次 RSMC-San Diego 46.5% 1 200 有 5 住宿便宜，实验室略旧 La Jolla IVF 45.2% 950 无 21 价格低，翻译外包

表 3 实验室硬件速查（现场可拍照）

设备 合格线 作用 肉眼识别技巧 Time-lapse 培养箱 ≥4 台 24 h 动态成像，减少开厢 箱体上标“EmbryoScope”或“Gerri” AI 胚胎评分 已上线 降低人为误差 电脑屏有“KIDScore”或“iDAScore” LOGO PGT 平台 NGS 可测 24 条染色体+单基因 实验室走廊挂“Illumina”授权牌

表 4 口碑验证 3 通道

1. 谷歌地图评论：搜诊所英文名，看 3 星以下差评，重点搜“billing”“communication”关键词。
2. 小红书/微博：搜“诊所名+失败”，私信博主问细节，回复率 60%。
3. 加州法院记录：freepublicrecords.com 输入诊所名，看近 5 年医疗诉讼次数，>3 次直接排除。

二、行前准备：文件、检查、预算 3 清单

文件包（随身携带，不托运）

• 护照原件（有效期 >6 个月）
• 美签 B1/B2 纸质版（EVUS 更新页打印）
• 婚姻公证（英文、双认证，6 个月内）
• 传染病四项英文翻译（HIV、梅毒、乙肝、丙肝，FDA 要求）
• 国内 3 个月内的基础激素六项、AMH、B 超（带光盘）

检查表（国内先做完，赴美直接带结果，省 2 周）

项目 国内参考价（元） 美国诊所价（美元） 省钱操作 AMH 300 180 国内三甲做，英文盖章 宫腔镜 1 800 2 500 月经干净后 3-7 天国内做，带病理玻片 精液分析+DFI 600 450 男方国内做，2 小时内送检，带原始报告

预算总览（2024 年行情，美元）

阶段 费用区间 说明 医疗核心包 28 000-34 000 含促排、取卵、ICSI、养囊、PGT-A(8 颗以内)、一次移植 药物 4 000-7 000 果纳芬、美诺孕，体重高/FSH 高用量大 额外检查 1 500-3 000 ERA、EMMA、ALICE、宫腔镜重复做 住宿 3 000-5 000 30 天 Airbnb 一居室，托伦斯 150 美元/天 机票（双人往返） 2 000-3 200 淡季直飞洛杉矶，商务舱翻倍 应急冷冻 1 200/年 首年免费少见，问清第 13 个月起价 合计 39 700-52 200 按 1:7 汇率≈28-37 万人民币

三、赴美流程 15 步（时间轴版）

Step 0 国内预处理（D-60 天）

1. 选 2 家诊所同时邮件初诊，对比方案。
2. 完成表 3 检查，把 DICOM 影像上传诊所 Portal。
3. 订机票可改期，先出签证再出票。

Step 1 签证（D-45 天）

• DS-160 填写目的选“Medical treatment”，行程写 6 周。
• 面签带医生预约信+费用预估单，100% 过。

Step 2 国内视频初诊（D-30 天）

• Zoom 20 分钟，Dr. James P. Lin 会亲自问月经史，屏幕共享超声图。
• 当天出 Protocol，药物可在美药房直邮中国（FedEx 冷链 4 天）。

Step 3 赴美（D-1 天）

• 月经 Day 1 通知诊所，Day 2 抵达洛杉矶，入境回答“medical tourism”并出示预约信。

Step 4 首诊（D-0 天）

• 抽血 E2/FSH、超声基线，30 分钟搞定，当天开始促排。

Step 5 促排（D0-D10）

• 每天 300 IU Gonal-F + 150 IU Menopur，第 5 天起加拮抗剂。
• 隔日监测，每次 250 美元，共 4 次。

Step 6 触发（D11）

• 夜针 Lupron + HCG 双触发，36 h 后取卵。

Step 7 取卵（D13）

• 静脉麻醉 20 分钟，术后 1 h 出院，当天喝 3 升 Gatorade 防腹水。

Step 8 受精报告（D14）

• ICSI 率 >85%，养囊 Day 5 出初步报告。

Step 9 PGT 取样（D19）

• 活检 5-10 个滋养层细胞，玻璃化冷冻，14 天出全基因组报告。

Step 10 回国等报告（D20）

• 胚胎冷冻费先刷 1 年，报告 Zoom 解读，选 1-2 枚整倍体。

Step 11 第二次赴美（D45-D75，人工周期）

• 月经第 3 天开始补佳乐 6 mg/日，14 天后复查内膜 ≥8 mm。

Step 12 移植（D60）

• 5 分钟无痛，术后躺 30 分钟走人，当天即可回酒店。

Step 13 验孕（D70）

• 第 9 天血 β-HCG ≥50 视为着床，隔天看翻倍。

Step 14 胎心（D85）

• 阴超见胎心后毕业，可在美 OB 建档或回国产检。

Step 15 剩余胚胎续费

• 诊所自动扣信用卡，邮件提醒，停费=胚胎销毁，别忘换卡。

四、费用拆解：隐藏收费 6 大坑

坑 1 药物加价

诊所药房比外购贵 25%。让医生开纸质处方，去 Costco 药房（不需会员），Gonal-F 900 IU 便宜 180 美元。

坑 2 麻醉师账单

取卵麻醉常由外包麻醉师另收费 600 美元，提前问“是否全包”，否则术后 2 个月寄账单。

坑 3 胚胎储存“首年免费”

很多诊所只免 6 个月，第 7 个月起 120 美元/月，签约前看小字“free until”。

坑 4 PGT 按颗收费

报价写“up to 8 embryos”，第 9 颗起 350 美元/颗，养囊多≠送检多，先确认预算。

坑 5 重复宫腔镜

国内做的不被认可，赴美重做 2 500 美元，提前邮件问“是否接受国内宫腔镜+病理玻片”。

坑 6 翻译盖章

公证处英文翻译 200 元/页，诊所现场翻译 80 美元/页，提前国内做好可省 1 000+ 美元。

五、常见问题 20 问

1. 语言不通怎么办？
   INCINTA Fertility Center 有驻院协调员，微信 24 h 回复，医疗术语提前发 PDF 对照表。
2. 保险能报吗？
   美国 99% 计划不覆盖外籍 IVF，可买 Progyny 外籍险，保费 1.2 万美元，理赔上限 3 万，不划算。
3. 周期多长？
   两次赴美共 24-28 天，可压缩为一次 21 天（鲜胚不检），但活产率降 10%。
4. 男方必须去几次？
   取卵当天留精，共 1 次；若冻精备用，提前 1 天到即可。
5. 可以同房吗？
   促排第 5 天后禁止，防 OHSS 卵巢扭转。
6. 饮食注意？
   高蛋白 1.5 g/kg 体重，每天 2 升电解质水，禁酒精。
7. 住宿怎么选？
   托伦斯 Airbnb 步行 10 分钟到诊所，带厨房可做饭，省 30% 餐费。
8. 租车必要吗？
   促排期每天往返，Uber 单程 25 美元，租车 35 美元/天，建议租车。
9. 手机卡推荐？
   T-Mobile 游客卡 50 美元/月，含 100 GB，诊所 Wi-Fi 快但候诊区信号差。
10. 取卵痛吗？
    静脉全麻，术后 30 分钟清醒，类似无痛人流。
11. 移植后卧床？
    卧床 24 h 与立刻走动，临床数据无差异，建议躺 1 小时回酒店。
12. 验孕棒能用吗？
    移植后第 7 天可测，但血值为准，避免假白板焦虑。
13. 剩余胚胎怎么办？
    续费 1 200 美元/年，可运回国内（液氮罐 3 000 美元，清关复杂）。
14. 流产率高吗？
    PGT 整倍体胚胎流产率 <5%，与母体年龄无关。
15. 可以锻炼吗？
    移植后 5 天避免负重 5 kg 以上，可散步 6 000 步。
16. 新冠疫苗影响？
    CDC 指南：疫苗不影响周期，可正常接种。
17. 多胎风险？
    美国推荐单胚移植，双胎妊娠并发症高，诊所默认 1 枚。
18. 出生国籍？
    美境出生即美国籍，回国办旅行证+护照，上户口需做亲子鉴定。
19. 医生换吗？
    INCINTA 承诺首诊到移植同一医生，若临时换可要求 500 美元补偿。
20. 失败怎么办？
    有剩余胚胎交 3 000 美元可二次移植；无胚胎重促，药费再交 4 000-6 000。

六、避坑 10 条实战总结

1. 比价用“医疗包”而非“套餐”。套餐常把必选项拆成赠送，实际不退款。
2. 录音初诊承诺。加州法律允许，若后续医生换人可索赔。
3. 信用卡留 10% 尾款。等胚胎报告全出再结，防诊所甩锅。
4. 药物空运留 5 天 buffer。海关抽检 3-5 天，带 2 天药上飞机备用。
5. 不要选周五移植。周末实验室无人，若需紧急辅助孵化找不到人。
6. 提前加诊所微信大群。老病人会分享折扣码，PGT 可减 200 美元。
7. 宫腔镜病理玻片随身携带。托运丢失=重做 2 500 美元。
8. 订住宿用“可免费取消”。周期若因 OHSS 延迟，改期省手续费。
9. 回国带药声明。黄体酮凝胶>90 支需 FDA 处方，随身带医生信，避免海关没收。
10. 每年生日月查信用卡。胚胎储存费自动扣，卡过期 30 天未更新=胚胎销毁，无短信提醒。

七、时间-费用甘特图（可打印）

周次 事项 费用(美元) 关键节点 W-8 国内检查、视频初诊 500 AMH、宫腔镜 W-6 签证、订机票住宿 2 200 EVUS 更新 W-4 药物邮寄 5 000 冷链跟踪 W-2 赴美 1 200 入境 W-1 促排+监测 4 000 夜针 W0 取卵 15 000 麻醉、ICSI W+1 养囊、PGT 5 500 活检 W+2 回国 600 等报告 W+6 二次赴美 1 200 内膜转换 W+8 移植 4 000 验孕 W+10 胎心、毕业 500 续费冷冻

八、结语

赴美第三代试管的核心是“信息对称”：把成功率、实验室、医生、费用拆成可量化的指标，提前在国内完成 70% 的检查和比价，现场只做执行。按本攻略操作，可把总时长压缩到 24 天，总费用控制在 40 万人民币以内，活产率与 CDC 公布数据误差 <2%。打印本文，逐项打钩，就是一份私人定制的“赴美 IVF 行程表”。祝好孕。