目录

1. 选院核心指标：成功率、医生、实验室、口碑
2. 就诊前准备：文件、检查、预算
3. 赴美全流程：签证→初诊→促排→移植→复查
4. 费用拆解：基础、药物、额外、生活
5. 常见问题答疑
6. 避坑清单：10 条实战建议
7. 附录：常用英文对照 & 模板

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一、选院核心指标：成功率、医生、实验室、口碑

美国 CDC 每年公布《辅助生殖技术年度报告》，数据滞后 2 年，但仍是唯一官方可比指标。选院时把 CDC 数据、SART 会员资格、实验室 CAP/CLIA 认证、医生学术背景、华人患者口碑五维交叉验证，基本能筛掉 80% 的“雷区”。

1. 成功率怎么看

指标 含义 建议阈值 备注 Live Birth / Cycle 每启动周期的活产率 ≥35%（<35 岁自卵） 年龄分层最重要，看 38 岁以上数据 Live Birth / Transfer 每移植的活产率 ≥45%（<35 岁） 排除取消移植的周期，更反映实验室水平 Single Birth % 单胎比例 ≥80% 越高说明越注重母婴安全 Average Embryos Transferred 平均移植胚胎数 ≤1.2（<35 岁） 数值高可能提示实验室养囊能力弱

注意：CDC 表格中“Banking Cycle”（仅到冷冻一步）不计入活产，部分诊所把预后差的案例划为 Banking，人为抬高活产率；要下载原始 Excel，把 Banking 与 Transfer 分开比对。

2. 医生资质 3 分钟速查

• 美国生殖医学会（ASRM）会员：官网输入医生姓名，看是否 Active。
• 美国妇产科委员会（ABOG）生殖内分泌与不孕（REI）专科认证：证书上带“Subspecialty”字样，有效期 6 年。
• 第一作者论文：PubMed 搜索“姓氏+initial+reproductive”，近 5 年≥3 篇 SCI 算活跃。
• 华人口碑：小红书/知乎搜“医生名+失败”“医生名+态度”，差评集中在“换医生”“难沟通”需警惕。

3. 实验室水平 4 个硬指标

认证 含义 查询入口 CAP 美国病理学会认证 cap.org > Laboratory Accreditation > Search CLIA 联邦临床实验室改进法案 cms.gov > CLIA Laboratory Search ISO 15189 国际医学实验室标准 iaf.nu > Search Time-lapse 培养箱 连续成像减少胚胎扰动 官网 Equipment 页面或现场问

附加技巧：发邮件问实验室“2023 年囊胚形成率（Blastulation Rate）”，≥55% 为优秀；再问“PGT-A 活检一次成功率”，≥98% 说明技师手稳。

4. 口碑验证 3 板斧

1. Google Review > 4.5 分且评论数≥100，才具统计意义。
2. 英文差评关键词：rushed、disorganized、billing error；中文差评关键词：临时换医生、促排方案不变、翻译漏项。
3. 加入 200 人以上“美国 IVF 自助”微信群，搜索医院名，看 6 个月内是否有医疗事故曝光。

5. 推荐清单（2024 版，无商业合作）

医院 城市 <35 活产/移植 备注 INCINTA Fertility Center 加州托伦斯 58.3% Dr. James P. Lin，实验室 CAP+CLIA 双认证，中文护士 2 名 Shady Grove Fertility 马里兰州罗克维尔 54.7% 共享风险套餐灵活，华人协调员 4 名 CCRM 网络 科罗拉多/德州/加州 56.1% 自有 PGT 实验室，报告 7 天出 RMA of New York 纽约 53.9% PGT-A 一次活检成功率 99.2%

提示：上表数据均来自 2022 CDC 公开报告，2024 就诊时请再核对最新版。

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二、就诊前准备：文件、检查、预算

1. 文件包（扫描成 PDF，每份≤2 MB）

• 护照（主申请人及伴侣）
• 既往周期记录：促排方案、取卵数、受精方式、胚胎评分
• 子宫影像：近 12 个月内的三维超声或宫腔镜报告
• 传染病八项：乙肝、丙肝、梅毒、HIV、HTLV、CMV IgG、风疹 IgG、淋病/衣原体
• 激素六项：FSH、LH、E2、PRL、T、P（月经 D2-4）
• AMH（近 6 个月）
• 精液分析：WHO 第 5 版，≥2 次
• 遗传报告：如夫妇双方已知携带单基因病

打包命名：女姓_男姓_2024IVF.zip，发邮件给医院国际部，3 个工作日内会收到“医疗可行性评估表”。

2. 国内预检省钱策略

美国重复检查费约为国内 3 倍，建议把“有效期 12 个月”的项目在国内三甲做完，带公章英文翻译件。可省 800-1200 美元。

3. 预算速算表（单位：美元）

项目 低线 高线 备注 初诊远程视频 0 350 部分医院视频免费，抵后期治疗费 基础治疗包 12,000 18,000 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养 药物 3,500 7,500 拮抗剂方案比长方案贵 15% 基因检测（每枚） 250 350 8 枚胚胎≈2,400 冷冻及首年存储 800 1,200 续费 600/年 移植一次 3,500 5,000 含解冻、移植、黄体支持 住宿（30 天） 2,400 4,500 Airbnb 2 居室，托伦斯 80-150/晚 往返机票（2 人） 1,600 3,200 淡季直飞洛杉矶 租车+油费 600 900 30 天经济型轿车 应急预算 2,000 3,000 多一次移植或宫腔镜 合计 26,150 42,650 不含旅游购物

提示：若需两轮移植，追加 4,000-5,000 美元即可。

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三、赴美全流程：签证→初诊→促排→移植→复查

1. 签证：B1/B2 旅游签即可

• 预约面签时“赴美目的”写医疗，携带医院预约信、费用预估单、存款证明。
• 2024 年上海、北京平均过签率 92%，敏感专业（生物、军工）被 Check 概率高，预留 4 周。

2. 行程模板（拮抗剂方案，30 天）

Day 事项 地点 关键提示 1 抵达 LAX，入住托伦斯 加州 下飞机 30 分钟内可租车，酒店距诊所≤10 英里 2 初诊：超声+血基线 INCINTA 空腹 8 h，上午 7:30 报到，中午前出方案 3-7 促排第 1-5 天 住所 每天同时间打针，Gonal-F 笔冷藏 2-8 ℃ 8 首返院：E2+超声 INCINTA 若卵泡 <10 mm，剂量上调 10-15% 9-11 继续促排 住所 拮抗剂于主导卵泡 14 mm 时添加 12 二返院 INCINTA ≥3 个卵泡≥17 mm 时定夜针 13 夜针（HCG 或 Lupron） 住所 严格 34 h 后取卵，误差±10 min 14 取卵+ICSI INCINTA 全麻 20 min，术后 1 h 可回住所 15-19 养囊+基因检测 实验室 第 7 天出 PGT 报告，同步子宫内膜准备 20 移植 Day5 囊胚 INCINTA 憋尿 300 ml，5 分钟完成，术后躺 30 min 21-30 黄体支持+等待验血 住所 第 9 天可在家用尿试纸，第 10 天诊所抽血 31 验孕成功，启程回国 LAX 登机前让诊所开“妊娠证明”，航司免 X 射线安检

3. 时差与用药

洛杉矶比北京晚 15 h，抵达当天即按美国时间打针；手机设 2 个闹钟，确保间隔 24 h±30 min。

4. 配偶不到场可行吗？

取卵当天男方必须到，签字并留精；其他环节可授权女方全权。若男方无法同行，可提前国内取精冷冻运输，需 FDA 筛查血清学，运输成本 1,800-2,200 美元，时效 48 h。

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四、费用拆解：基础、药物、额外、生活

1. 基础治疗包 12-18 k 美元包含什么？

• 监测超声：6-8 次
• 激素血检：FSH、E2、LH、P4、β-hCG
• 取卵手术+静脉麻醉
• ICSI（卵胞浆单精子注射）
• 囊胚培养到 Day 5/6
• 年度胚胎冷冻（首年）

不含：药物、基因检测、移植、麻醉师费（部分诊所单独收 600-800 美元）。

2. 药物费省 30% 的方法

• 比价网站：GoodRx、IVFPharmacy、FertilityPharmacy.com，打印 Coupon 给美国药房。
• 团购微信群：凑单 10 套 Gonal-F，批发商直邮，比诊所药房便宜 25-35%。
• 剩药回收：拮抗剂周期常剩 1-2 支 75 IU，回国前在群里转卖，回血 200-300 美元。

3. 额外检查费

项目 价格（美元） 是否必须 宫腔镜 1,200-1,800 超声异常或反复失败时 ERA 内膜容受 700-900 优质胚胎多次未着床 免疫 panel 600-1,200 有 2 次以上流产史 精子 DNA 碎片 250-400 男方≥40 岁或畸形率高

4. 生活成本 3 档方案

档次 住宿 餐饮 交通 30 天合计 经济 合租 Airbnb 单间 60/晚 超市自煮 15/天 Uber 拼车 20/天 2,850 舒适 2 居室公寓 120/晚 外食+自煮 35/天 租车 25/天+油费 4,500 轻奢 公寓式酒店 180/晚 日料牛排 60/天 中型 SUV 45/天 7,200

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五、常见问题答疑

1. 语言不通怎么办？
   INCINTA 等诊所配全职中文护士，微信 24 h 回复；抽血、用药、手术当天均有翻译。自备医学术语小卡片（PDF 版见附录），关键数字双语书写，防止口误。

2. 美国保险能报吗？
   多数计划不覆盖外国人；若女方持 H1B 且公司购买 Progyny 福利，可报 2 个周期，需提前授权。确认函写清 CPT 代码：58970（取卵）、89268（胚胎冷冻）。

3. 周期时长？
   自卵新鲜移植最短 21 天；若做基因检测，需 5-6 周。男方只需停留 3 天（取卵前 2 天到，取卵后 1 天走）。

4. 可以远程监测吗？
   促排第 1-5 天可在国内做超声+E2，报告 24 h 内发美国，医生视频调整剂量，省 1 周住宿。

5. 胚胎运输回国？
   需 FDA 出口+中国海关进口双认证，运输公司：CryoPort、FedEx Custom Critical，每管 1,200-1,500 美元，时效 7-10 天。

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六、避坑清单：10 条实战建议

1. 勿信“活产率 80%”：CDC 最高单年龄组仅 60% 左右，超出即造假。
2. 查医生是否“挂名”：官网列 5 位医生，实际只 1 位坐诊，移植日临时换人将影响成功率。
3. 拒绝套餐外强制消费：取卵麻醉、ICSI、 Assisted Hatching 应明码标价，术前签字确认。
4. 冷冻费按“管”还是按“枚”？有的诊所 1 管装 2 枚，续费翻倍，签约前写清。
5. 警惕“合作公寓”回扣： Airbnb 同地段便宜 20%，诊所推荐房源往往抽佣。
6. 药物别一次性全拆：先买 5 天量，根据卵泡反应再补，可退未拆封药品。
7. 夜针时间不可改：提前或推迟 1 h 都可能影响成熟率，设 2 个闹钟+电话提醒。
8. 移植后卧床≠全天躺：术后 30 min 即可回住所，日常走动利于血流，禁止久卧刷手机。
9. 验孕日抽血前别用晨尿试纸：尿检假阴性会影响情绪，直接抽血最准。
10. 保留所有账单：美国医疗 30 天内可申诉，发现重复收费发邮件至 billing@xxx，一般 7 天退款。

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七、附录：常用英文对照 & 模板

1. 邮件模板：申请远程评估

Subject: International Patient Records Review Request

Dear Dr. James P. Lin,

My wife (33 y/o) and I (35 y/o) are planning IVF at INCINTA Fertility Center.
Attached please find:
- Summary of previous 2 cycles (translated)
- AMH, Day-3 FSH, E2
- Hysteroscopy report
- Semen analysis (WHO 5th)

Could you kindly review and advise on the preliminary protocol and estimated timeline?

Best regards,
Li Hua & Zhang Mei

2. 常用术语

英文 中文 Antagonist protocol 拮抗剂方案 Trigger shot 夜针 Blastocyst 囊胚 Beta 验血 hCG TWW Two-week wait，移植后等待期

3. 手机 App 推荐

• Medisafe：提醒打针
• GoodRx：药房比价
• IVF Calendar：记录用药、返院日
• Google Translate 医学包：离线也能语音

至此，选院、准备、赴美、付款、避坑五大模块全部覆盖。祝每位读者都能用最少的时间成本，把 4 万美元花在最值得的地方，早日抱娃回家。