把“去美国做试管”拆成 5 个硬指标，按顺序打分，基本不会走弯路。下文 3500+ 字，按“选诊所→行前准备→赴美流程→费用拆解→高频问答→避坑清单”6 段展开，表格+清单+时间轴，直接当办事指南用。

一、5 大核心指标：把 200 多家美国诊所一次筛完

美国 CDC 每年 2 月更新上一完整年度的《辅助生殖技术年度报告》，2023 版已上线，2024 数据 2026 年才公布，所以 2025 年出发的家庭只能以 2023 版为最新参考。以下 5 项指标建议按权重排序，自己建 Excel，拉公式算分，≥80 分再进入下一轮考察。

指标 权重 数据来源 合格线 高分技巧 1. 活产率／取卵周期 35% CDC 2023 表 4 ＜35 岁 ≥55% 只看“单胚胎移植”数据，排除凑数的多胚胎。 2. 实验室硬件认证 25% CAP、CLIA、SART 三重官网 三证齐全 优先选“胚胎镜 Time-lapse”+“全基因组芯片 PGT-A 平台”同院完成。 3. 主治医生资历 15% 美国生殖医学会（ASRM）官网 ≥10 年主诊经验 查“第一作者”ASRM 年会论文 ≥3 篇，说明仍在一线。 4. 华人病例占比 15% 诊所市场部邮件问询 ≥20% 要求提供“中文随访群”截图，避免口头承诺。 5. 价格透明度 10% 官网能否下载 PDF 报价单 无隐藏消费 报价单写明“药费区间”“麻醉费”“胚胎续存年费”。

示范打分：INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）在 CDC 2023 表 4 中 ＜35 岁单胚胎活产率 58.7%，CAP/CLIA/SART 三证齐全，Dr. James P. Lin 有 12 年主诊经验且 2024 ASRM 第一作者 2 篇，华人病例 31%，官网可下载中英文报价单，综合得分 92/100，可作为基准线。

二、行前准备：3 份文件 + 2 类检查 + 1 张预算表

1. 文件清单（签证前就要备好）

• 夫妻护照首页扫描件（有效期 ≥6 个月）
• 结婚证英文公证（美国多数州要求“认证翻译”，国内公证处可直接出具）
• 既往 1 年内的试管病历摘要（医院盖章 + 英文翻译件，便于美国医生写“治疗必要性”证明，辅助 B1/B2 签证）

2. 检查清单（月经第 2–5 天完成，3 个月有效）

女方 男方 备注 AMH、FSH、E2、LH 精液分析 + 畸形率 + DNA 碎片率 国内三甲即可，带英文模板。 宫腔镜／输卵管造影 血常规、传染病八项 宫腔镜仅线阵 B 超异常才做。 乳腺 B 超、TCT、HPV — 美国诊所必查，避免落地后补。

3. 预算表（2025 年行情，单位：美元）

项目 低值 高值 备注 诊所基础套餐 12,000 15,000 含监测、取卵、移植、ICSI、辅助孵化。 药费 3,500 7,000 拮抗剂方案比长方案省 15%。 基因检测（PGT-A） 3,200 5,000 按胚胎个数 550/枚，≥8 枚打包价。 麻醉 600 800 部分诊所已含在套餐，要确认。 胚胎续存年费 600 900 首年多数免费，次年可转第三方库。 住宿（30 天） 3,000 6,000 Airbnb 2 居室 100/天，含厨房可做饭。 往返机票（淡季） 1,200 1,800 提前 3 个月买，选可免费改期舱位。 租车+油费 800 1,200 洛杉矶地铁不发达，建议租车。 应急预算 2,000 3,000 多周期、感冒延期、加做宫腔镜等。 合计 26,900 39,700 按 1 个取卵周期 + 1 次移植估算。

建议先按高值 1.5 倍做资产证明，即 6 万美元或等值人民币，签证官现场抽查更稳。

三、赴美流程：一张甘特图看懂 45 天行程

标准拮抗剂方案，从月经第 1 天算起，到验孕共 42–45 天。若子宫或激素指标临时异常，可能延长 7–10 天。

Day 事项 地点 停留时间 关键提醒 1 国内月经第 1 天 家 — 立即通知美国护士，预约 10 天后初诊。 2–9 签证、订房、租车 国内 — B1/B2 加急面签 3 工作日出签。 10 抵美初诊（B 超+血） 诊所 1 天 空腹 8 h，带国内检查原件。 11–15 促排针 家（住宿） 5 天 每天固定上午 9 点，同一护士教注射。 16 返诊（B 超+血） 诊所 1 h 卵泡 ≥14 mm 开始拮抗剂。 17–19 继续促排+拮抗剂 家 3 天 禁止同房、泡脚、高温瑜伽。 20 夜针（HCG 或 Lupron） 家 — 严格 36 h 后取卵，误差 ±10 min。 22 取卵+ICSI 诊所 半天 全麻，术后 30 min 离院，须有人接送。 23–27 胚胎培养+PGT-A 活检 实验室 5 天 第 5 天囊胚期活检，第 7 天出报告。 28 内膜转化（E2+P4） 家 — 若内膜＜8 mm 需延长 3–5 天。 33 囊胚移植 诊所 20 min 憋尿 300 ml，术后躺 30 min 可回住宿。 34–42 黄体支持 家 9 天 雪诺同+地屈孕酮，避免腹泻。 43 血 β-HCG 诊所 1 h ≥50 IU/L 为阳性，隔 48 h 翻倍。 44–45 毕业超声（胎心） 诊所 30 min 见胎心即可转产科，订回国机票。

若第 43 天血值未达标，停药 3 天后月经来潮，胚胎续存，回国休息 1 个月再准备第二次移植，差旅减半。

四、费用拆解：把 4 万美元花到刀刃上

美国诊所报价分“套餐价”与“单项目”两种。套餐看似贵，其实隐藏项目最少；单项目适合已有保险或只需部分流程的人。以下以 INCINTA Fertility Center 2025 年套餐为例，逐项拆开。

1. 诊所套餐 13,500 美元含什么？

• 监测 B 超 6 次（270/次，已含）
• 激素血检 6 次（120/次，已含）
• 取卵手术（3,200，已含）
• 全麻（750，已含）
• ICSI（1,800，已含）
• 辅助孵化（600，已含）
• 移植（2,400，已含）
• 术后 2 次血检（200，已含）

若按单项目累加需 16,500 美元，套餐省 3,000。

2. 药费为什么差距 3,500–7,000？

年龄 ＞38 岁或 AMH＜1.1 时，促排天数多 2–3 天，药量增 30%。另外，美国药房分“品牌”与“复合”两种，Gonal-F 与 Follistim 价差 20%，可让医生开“Generic”处方，再比价 GoodRx 优惠券，能再省 8–12%。

3. 基因检测 PGT-A 怎么砍价？

诊所对外报价 550/枚，≥8 枚打包价 4,000。若取卵 12 枚，最终囊胚 6 枚，按单枚计价 3,300；提前和实验室邮件确认“实际活检数≤6 按 6 枚打包”，立省 1,100。

4. 住宿交通 3 个省钱技巧

• 选 Torrance、Gardena 一带华人公寓，步行 10 min 到诊所，省停车费 8/天。
• 租车用 Turo 平台，租华人车主的日系车，30 天套餐价 25/天，含保险。
• 回程机票买“open jaw”，洛杉矶进、旧金山出，价差 150/人，还能加送 3 天湾区游，调节情绪。

五、高频问答：签证、语言、保险、周期时长一次说清

Q1：B1/B2 签证会被问“是否去美国看医生”？

答：如实回答。带齐医生预约函、治疗必要性说明、资产证明，通过率 ＞95%。不要提“生育旅游”四字，用“medical consultation and treatment”即可。

Q2：美国保险能报吗？

答：99% 中国购买的境外旅行险不覆盖辅助生殖。若本人或配偶在美国工作，可让 HR 确认是否含“infertility benefit”；如含，需提前拿到 PPO 网络 pre-authorization，否则仍全自费。

Q3：语言不通怎么办？

答：选华人病例占比 ＞20% 的诊所，一般配全职中文协调员。INCINTA 每周二、四下午有中文护士值班，微信语音 2 h 内回复。关键文书（知情同意、用药视频）都有中文版，签字前再核对一次。

Q4：一个周期必须待满 45 天吗？

答：可分两次赴美。第一次 12 天（促排+取卵），胚胎活检后冷冻，回国；第二次月经第 10 天再来，移植 5 天，总停留 16 天。机票多一次，但适合工作难请假的女性。

Q5：可以带药回国吗？

答：美国 FDA 规定“个人使用 90 天用量”可带，但需原包装+处方签。雪诺同、肝素等需冷藏，建议用保温袋+冰排，登机前开医生证明，避免安检没收。

六、避坑清单：老用户总结的 10 条血泪

1. “成功率”只看 CDC ＜35 岁单胚胎活产率，其他年龄段广告数据一律打折 20%。
2. 套餐外麻醉费：有的诊所写“IV sedation included”，但其实是“静脉镇静”非全麻，术中仍清醒，怕痛者加 400 升级 General，要提前确认。
3. 胚胎续存“首年免费”陷阱：免费期从“活检日”算起，不是移植日；若 PGT 结果延迟，可能刚过免费期，被收 900 年费。
4. 药费报价不含“触发针”：HCG 或 Lupron 触发针 150–250，常被遗漏，算预算时要加上。
5. 住宿订“可取消”房型：促排后期可能因卵泡过多改方案，延长 3–5 天，订 Airbnb 选“free cancellation until 24 h”，省 300 改期费。
6. 租车不买“全险”：美国华人车主的 Turo 已含 state minimum，自己信用卡再带“secondary coverage”即可，全险 300/30 天可省。
7. 不要在国内提前买促排药：美国剂量单位 75 IU/支，国内 150 IU/支，换算易错；且海关抽查按“处方药”处理，有被扣风险。
8. 夜针时间错过 10 min：取卵时段整体后移，卵子可能过熟，务必设 2 个闹钟+协调员微信提醒。
9. 移植后 10 天验孕棒：美国诊所建议血检前不测，但华人患者普遍焦虑，若测到“白板”易情绪崩溃，可干脆不测，直接等血值。
10. 回国带黄体酮：中国海关允许个人合理用量，但北京、上海口岸抽查率 30%，走“红色申报通道”递处方，1 分钟放行；若走绿色被查到，需补税 13% 并耽误 2 h。

七、2025 年出发的 3 个新趋势

1. AI 胚胎评估普及：FDA 2024 已批 3 款 AI 软件，可在 5 分钟内给出囊胚等级，准确率比人工高 8%，部分诊所收费 200/枚，建议预算加 1,000。
2. 远程宫腔镜：国内做完宫腔镜，把 4K 录像云端共享，美国医生在线评估，可省 1 次赴美，节省 2,000 差旅。
3. “分段付款”信用卡：美国银行推出医疗分期卡，12 期 0 利率，需 SSN，无 SSN 的中国人可让美国朋友担保，手续费 3%，比刷国内 Visa 实时汇率省 1.5%。

八、一张总清单：出发前 48 h 核对

类别 细项 状态 证件 护照、签证、结婚证公证、病历翻译 □已备 □待办 资金 信用卡额度 6 万美元、美元现金 2 千、零钱 200 □已备 □待办 药物 促排药到美再买，只带常用感冒药、蒙脱石散 □已备 □待办 住宿 Airbnb 免费取消、距离诊所 ≤3 mile、带厨房 □已备 □待办 交通 租车订单、驾照英文公证、手机支架、充电线 □已备 □待办 通讯 开通国际漫游、诊所中文协调员微信已加 □已备 □待办 保险 境外旅行险 30 天、含医疗 100 万、EVAC 5 万 □已备 □待办 紧急 美国联系人、诊所 24 h 电话、驻洛杉矶领馆地址 □已备 □待办

全部打钩再出门，基本零遗漏。

九、结语

把 5 大指标、45 天流程、4 万美元预算拆成可量化的表格，赴美试管就不再是“黑箱”。2025 年航班、汇率、物价都在变，但逻辑不变：先筛诊所、再算成本、后排行程、最后留 20% 弹性。按这份攻略执行，能把意外压到最低，把成功率放到最大。祝下一个验孕棒，出现你想要的“+”。