目录

1. 选院5大硬指标：一张表看懂
2. 就诊前准备：文件、检查、预算
3. 赴美全流程时间轴
4. 费用拆解：从医疗费到隐形支出
5. 常见问题答疑
6. 避坑10条实战建议
7. 可保存的行程&预算清单（模板）

一、选院5大硬指标：一张表看懂

美国CDC与SART每年公布上一年度数据，但原始Excel有6000+行，普通人很难瞬间抓到重点。以下5项是业内公认最影响个人结局的量化维度，建议先筛后比。

指标 怎么看 合格线 优秀线 查询入口 备注 1. 周期活产率（<35岁自体鲜胚） SART“Live birth per intended retrieval” ≥45% ≥55% sart.org > Clinic Summary 重点看“首周期”而非累计 2. 实验室认证 CAP/CLIA双认证+连续通过 双证在效期 再加EMBRYOSCOPE时差成像 cap.org 实验室级别决定胚胎培养上限 3. 医生资质 美国生殖医学会（ASRM）+ABOG双认证 双认证 ≥15年经验+发表≥20篇SCI asrm.org / pubmed 可查医生H-index 4. 华人病例占比 诊所官网或客服邮件询问 ≥10% ≥25% — 影响中文随访与用药习惯 5. 周期数&口碑 Google Review + 中文论坛 年周期≥500 年周期≥1000，评分≥4.5 google.com/maps 剔除“刷评”：看3星长文

2025综合得分TOP 5（按<35岁自体鲜胚活产率排序，仅列参考）：

1. INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）— 58.3%
2. Stanford Medicine Fertility & Reproductive Health — 56.7%
3. Cornell Center for Reproductive Medicine — 55.9%
4. USC Fertility — 54.1%
5. Shady Grove Fertility（Rockville总部）— 53.8%

说明：数据源自SART 2023公开报告，2025年实际运行略有浮动，选院时务必下载最新CSV核对。

二、就诊前准备：文件、检查、预算

1. 医疗档案（中英对照）

• 近6个月激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
• AMH（时效12个月）
• 阴道B超测AFC（月经D2-4）
• 宫腔镜/HSG报告（如做过）
• 精液分析+畸形率+DNA碎片（男方）
• 既往周期记录（用药方案、获卵数、胚胎评分）
• 传染病八项（HIV、HBV、HCV、RPR、HTLV、CMV IgM、Rubella、Toxo）
• 血常规、凝血、甲功、糖耐量

所有报告需由医院盖章+英文翻译件，翻译公司需附营业执照复印件（部分美国诊所需公证）。

2. 法律文件

• 护照（有效期≥6个月）
• 美签B2（医疗目的，面签时带诊所预约函）
• 婚姻公证（英文，州务卿认证或Apostille，部分州要求）
• 授权委托书（如一方不能赴美签字）

3. 预算速算表（美元）

项目 低值 高值 备注 首诊+基础检查 500 800 含超声、血检、医生咨询 IVF套餐（促排+取卵+ICSI+囊胚培养+首年冷冻） 14,000 18,000 洛杉矶/德州偏低，纽约/波士顿偏高 药物 3,500 7,000 高反应方案用美诺孕+果纳芬会到上限 基因检测（PGT-A，每枚胚胎） 350 450 如可检胚胎8枚≈3,200 移植费（含解冻） 3,500 4,200 若二次移植则×N 麻醉 600 800 部分诊所打包，需确认 住宿（30晚Airbnb两居室） 3,000 4,500 托伦斯周边平均110/晚 往返机票（淡季经济舱） 1,200 1,800 北京/上海-洛杉矶直飞 租车+油+停车 800 1,000 28天紧凑型轿车 餐食+日常 1,200 1,800 自炊可压到40/天 应急预留 2,000 3,000 多一次移植或宫腔镜 合计 30,450 42,700 不含旅游购物

建议先按高值1:7汇率准备人民币30万流动资金，再办一张Visa/Master信用卡（额度≥5万）作押金。

三、赴美全流程时间轴

以“首诊+鲜胚移植”为例，若方案为拮抗剂，最短需赴美2次，总跨度约2.5个月。

阶段 时间 地点 关键动作 停留天数 1. 国内准备 D-30~D-1 中国 完成体检→视频会诊→拿到用药方案 — 2. 签证&行程 D-15 — 预约面签→出签→订机票住宿 — 3. 首诊 D1 美国诊所 超声+血检→确认促排剂量 1 4. 促排监测 D2-D10 美国 每2-3天抽血+B超，药量微调 9 5. 触发+取卵 D11-D12 美国 夜针→36h后取卵，麻醉 2 6. 受精&培养 D13-D18 实验室 ICSI+囊胚培养，可选PGT-A — 7. 鲜胚移植 D19 美国 5天囊胚移植，术后休息2h 1 8. 验孕 D28 美国 抽血β-HCG≥50 mIU/mL为阳性 1 9. 毕业 D30 — B超见胎心→转产科，可回国 —

若采用“分段法”——国内促排一半、赴美取卵——可缩短在美时间至12天，但需中美医生无缝沟通，风险是时差调整与监测误差。

四、费用拆解：从医疗费到隐形支出

1. 医疗费可议价节点

• 套餐价≠最终价：若AMH高、预期获卵数多，可要求“药费封顶”条款，如≥40枚卵泡后药费全包。
• 二移折扣：部分诊所二次移植费直降30%，提前写进合同。
• 实验室升级：时差成像（EmbryoScope）标价800，可谈到赠送。

2. 药物省钱策略

• 先在国内开“转诊处方”，凭美国医生处方通过正规跨境药房直邮，平均省20-30%。
• 果纳芬300IU笔芯比450IU单价低，但需会自己换针头。
• 买“多笔回收”——病友转让未拆封药，注意冷链小票&批号。

3. 住宿交通

• 诊所5 mile内找带厨房的公寓，步行可到超市，省外卖费。
• 租车选“月租+还车满油”套餐，异地还车贵20%。
• 停车罚单25-73美元/次，路边投币机必须按时续费。

4. 隐形支出清单

项目 单价（美元） 出现场景 规避办法 胚胎续冻费 600-800/年 第13个月起 一次缴2年可打9折 宫腔镜 1,800 内膜>8 mm不均时临时加 国内先做好，带光盘 麻醉超时费 300/30 min 取卵>30颗或粘连 提前禁食，术中配合 翻译公证 50-80/页 州务卿认证 用诊所合作翻译，打包价 加急签证 1,850 面签约不到 刷号+第三方代预约

五、常见问题答疑

1. Q：英语不好，会不会影响用药安全？
   A：INCINTA等诊所配全职中文协调员，用药视频+微信语音双重确认；关键步骤（夜针、移植）有中文护士在场。建议提前把药品英文名、剂量抄成钱包卡片，万一手机断网也能出示。

2. Q：美国保险能报吗？
   A：B2签证属自费，极少数国际保险（如Cigna Global）可报“诊断费”，不覆盖IVF套餐。可让诊所把“超声监测”单独编码，走保险审核，大约能返300-500美元。

3. Q：一个周期到底要请几天假？
   A：若全程赴美，需连续30天；若分段促排，可在月经D10赴美，请15天公休+5天年假即可。移植后48h可坐飞机，但建议躺到验孕更稳妥。

4. Q：可以带父母一起吗？
   A：可以，但签证官会质疑移民倾向，建议父母单独申请B2，面签时强调“旅游+陪同体检”，不主动提IVF。

5. Q：胚胎运输回国是否可行？
   A：法律允许，但航空液氮罐押金高达8,000美元，且国内接收医院需有卫健委批文。多数家庭选择继续存放美国，待二次移植再赴美。

六、避坑10条实战建议

1. 别只看“顶级”活产率：有的诊所把“首周期”和“累计三次”混为一谈，下载CSV后自己用<35岁、自体、鲜胚、首检索筛。
2. 查医生诉讼记录：用州法院官网搜医生名，看近5年是否有医疗过失（Malpractice），哪怕和解金额小也要警惕。
3. 拒绝“套餐外再强制”：如取卵时必须加免疫筛查（$1,200），应提前写邮件确认可选。
4. 冷冻费“首年免费”陷阱：有的诊所只免6个月，第7个月即扣费，签合同前让财务划红线。
5. 慎用“分期付款”：美国医疗贷年利率8-15%，若国内有更低息消费贷，优先用人民币资产。
6. 不要把药带回国：果纳芬、西曲肽属生物制剂，海关抽查会没收且罚款。
7. 移植后别长时间卧床：美国标准休息2h即可回公寓，长期卧床反而降低血流。
8. 验孕棒≠官方结果：美国诊所只看血值，尿检白板不代表失败，避免情绪崩溃。
9. 慎用“超级促排”：获卵>25颗，OHSS住院概率飙升，腹水抽吸一次3,500美元。
10. 保留所有收据：回国后如走国际商业保险理赔，需正本，快递丢失可用PDF彩色打印+诊所盖章替代。

七、可保存的行程&预算清单（模板）

直接复制到Excel，按“是否完成”列打钩即可。

类别 任务 时间节点 费用（美元） 是否完成 签证 DS-160提交 D-45 185 □ 签证 面签预约 D-40 0 □ 体检 AMH+激素六项 D-30 150 □ 诊所 视频会诊 D-25 250 □ 机票 出票 D-20 1,500 □ 住宿 Airbnb订金 D-20 600 □ 药物 首笔药费 D-15 3,000 □ 租车 预订 D-10 900 □ 保险 旅行医疗险 D-10 120 □ 赴美 起飞 D1 — □ 医疗 首诊 D2 700 □ 医疗 取卵 D12 15,000 □ 医疗 移植 D19 4,000 □ 医疗 验孕 D28 150 □ 回国 机票改签 D30 200 □

结语：
赴美试管不是一条“花够钱就能复制”的流水线，而是一场需要精准信息、严格执行、情绪管理的多线程项目。把5大指标当成硬杠杆，把流程表当成甘特图，把避坑清单当成风险控制手册，你就能在30-40万人民币区间里，把可掌控的风险压到最低。祝每一个家庭都能带着清晰的计划出发，带着健康的宝宝回家。