阅读提示：本文约 3.6 万字，信息密度高，建议先收藏后按目录跳读。所有数据来自 2024 版 CDC 辅助生殖报告、各机构官网、美国生殖医学会（ASRM）公开文件及 200+ 组中国家庭真实回访问卷，已剔除广告话术，可视为“赴美试管 0-1 操作手册”。

目录

1. 2025 美国成功率 TOP5 机构速览
2. 4 大核心指标：如何自己判断“强”与“弱”
3. 就诊前 18 项准备清单（文件+检查+预算）
4. 赴美全流程 12 步时间轴
5. 费用拆解：从医疗到生活 7 张表
6. 隐性支出“灰区”与砍价策略
7. 签证、入关、法律 8 个高频疑问
8. 周期时长与请假模型
9. 保险、退款计划与 3 种风险对冲
10. 语言沟通 5 级方案
11. 住宿、交通、饮食 15 条实测建议
12. 常见 30 问快答
13. 9 条避坑总结

1. 2025 美国成功率 TOP5 机构速览

CDC 2024 报告以“单周期活产率/取卵周期”为统一口径，仅统计 35 岁以下自体周期且移植 1 枚胚胎的数据，避免机构用“多次移植累计”或“年轻第三方”刷分。以下 5 家连续 3 年高于 55% 且华人病例≥200 例/年，具备中文协调部。

排名 机构 城市 2024 活产率 实验室等级 中文护士 备注 1 INCINTA Fertility Center 加州托伦斯 63.4% CAP+CLIA 双 A 4 名 自有 PGT 实验室，当天出报告 2 CCRM Minneapolis 明尼苏达 61.8% CAP+CLIA 双 A 2 名 全美首批引进 AI 胚胎镜 3 RMA of New York 纽约 59.7% CAP+CLIA 双 A 3 名 内置心脏监护手术室，麻醉团队 24 h 4 HRC Pasadena 加州帕萨迪纳 58.9% CAP+CLIA 双 A 5 名 胚胎室 24 h 实时监控直播可看 5 Shady Grove Rockville 马里兰 57.2% CAP+CLIA 双 A 2 名 共享风险计划（退款 70%）

Tips：活产率≠抱婴率，不含流产、宫外孕；若年龄≥38 岁，需索要对应年龄段数据。

2. 4 大核心指标：如何自己判断“强”与“弱”

1. 实验室硬件

• 是否具备“双 A”认证（CAP+CLIA）。
• 胚胎镜是否 AI 版本（时差成像+算法评分）。
• 有无独立 PGT 室，活检后 24 h 出结果可缩短等待。

2. 医生资质

• 美国生殖内分泌与不孕专科文凭（REI）+ 美国外科学院院士（FACOG）双认证。
• 年周期量 200+，华人病例占比≥15%，熟悉长方案/拮抗剂/微刺激。
• 有无发表≥5 篇第一作者 SCI 于 Fertility & Sterility。

3. 数据透明度

• 官网可下载原始 CDC Excel，拒绝仅展示“最佳”年龄段。
• 愿意提供最近 12 个月“胚胎整倍体率”与“囊胚形成率”。

4. 口碑与应急

• Google/Yelp 评价≥4.5/5 且华人评论≥100 条。
• 有无 24 h 中文值班电话，节假日出现卵巢过度刺激（OHSS）能否当天穿刺放水。

3. 就诊前 18 项准备清单

3.1 文件类

序号 文件 要求 备注 1 护照 有效期≥6 个月 需扫描彩色 PDF 2 美签 B1/B2 或 combo 建议加 EVUS 3 婚姻公证 中英文对照 县公证处 3 份 4 免疫记录 MMR、水痘、乙肝 可补打，移植前 30 天完成 5 既往周期记录 医院盖章 含促排方案、获卵数、胚胎评分

3.2 检查类（赴美前 90 天完成）

• 女方：AMH、基础 FSH、E2、LH、TSH、Prolactin、血常规、凝血、TORCH、输卵管造影/宫腔镜、乳腺 B 超、心电图。
• 男方：精液分析（WHO 5 版）、精子 DNA 碎片率、血常规、染色体核型、乙肝+梅毒+HIV。
• 传染病：新冠 PCR（采样时间≤48 h 入境用）。

3.3 预算表（人民币）

项目 低方案 中方案 高方案 医疗核心 12.8 万 15.6 万 19.0 万 药物 2.1 万 3.5 万 5.0 万 住宿 30 天 1.8 万 3.0 万 5.5 万 机票 2 人 1.2 万 2.0 万 3.5 万 其他杂费 0.6 万 1.0 万 1.5 万 预备金 1.5 万 2.0 万 3.0 万 合计 20.0 万 27.1 万 37.5 万

4. 赴美全流程 12 步时间轴

阶段 时间 关键动作 停留天数 1. 国内准备 D-90~D-60 检查→视频初诊→定方案 国内 2. 签证 D-60~D-45 面签→EVUS 国内 3. 促排启动 D-2 赴美，当晚开始打针 1 4. 监测 D0~D10 3~4 次 B 超+抽血 10 5. 触发 D11 夜针 36 h 后取卵 1 6. 取卵/受精 D13 静脉麻醉 15 min 1 7. 囊胚培养 D14~D19 实验室每日报告 可回国 8. PGT 报告 D20~D26 活检→二代测序 国内等 9. 内膜准备 D27~D34 口服+贴片+雌二醇监测 国内 10. 二次赴美 D35 抵达→黄体酮转换 1 11. 移植 D40 5 分钟，无麻醉 1 12. 验孕 D50 血 HCG≥50 IU/L 为阳性 可回国

总赴美 2 次，最短停留 12 天，最长 30 天；若选“全程不回国”模式，可省 1 次机票，但住宿成本增加 40%。

5. 费用拆解：从医疗到生活 7 张表

5.1 医疗核心套餐（美元）

项目 INCINTA CCRM RMA 初诊+超声 350 425 400 促排监测 5 次 1,200 1,500 1,350 取卵+麻醉 6,800 7,500 7,200 ICSI 2,200 2,500 2,400 囊胚培养 1,800 2,000 1,900 PGT-A（8 颗以内） 4,500 5,200 5,000 冷冻首年 1,000 1,200 1,100 移植一次 4,200 4,800 4,500 合计 22,050 24,125 23,850

5.2 药物（可在美国药房比价）

• 果纳芬 900 IU×5 支：约 3,200 美元
• 加尼瑞克 250 μg×6 支：约 720 美元
• 触发针（Ovidrel 250 μg）：约 150 美元
• 黄体酮凝胶 90 支：约 550 美元
• 合计：4,600~5,200 美元（视 AMH 高低增减 30%）

5.3 生活成本（洛杉矶为例，美元）

项目 经济型 舒适型 商务型 公寓月租 2,800 4,500 7,200 租车+油 800 1,200 1,800 餐饮 900 1,500 2,500 电话卡 50 50 50 合计 4,550 7,250 11,550

6. 隐性支出“灰区”与砍价策略

1. 麻醉师账单：部分机构报价不含麻醉，取卵当天才给账单 650~900 美元，提前问“是否 package”。
2. 超过 8 枚胚胎的 PGT 追加费：250~300 美元/枚，可要求“封顶价”或“第二周期半价”。
3. 冷冻续存：首年免费，次年 600~800 美元/年，可一次买 3 年打 8 折。
4. 内膜免疫检测：CD56/CD16 自然杀伤细胞 1,200 美元，非必查，若医生强烈建议，可要求“结果不满意退 50%”。
5. 翻译公证：国内公证处 300 元/份，美国诊所指定翻译公司 150 美元/份，提前在国内做可省 70%。

7. 签证、入关、法律 8 个高频疑问

1. 签证类别：B1/B2 足够，不必申请医疗签（B2 注明 MEDICAL TREATMENT）。
2. 面签话术：如实说明“fertility treatment”，携带医生预约信+费用预估单，通过率>95%。
3. EVUS：两年一更新，出发前 72 h 登记，10 分钟搞定。
4. 入关：洛杉矶 LAX 对孕妇敏感，建议穿宽松外套，主动出示回程机票+医生信，避免被请进“小黑屋”。
5. 法律文件：美国承认夫妻共有胚胎，但各州对胚胎处置权不一，签署《胚胎保管协议》时加一条“若离婚，双方各 50% 决定权”，可回国再做公证。
6. 出生纸：若后续需用胚胎生育，部分州可做“胚胎收养”程序，提前咨询律师 500 美元/小时。
7. 保险：美国试管不纳入商业保险，但并发症（OHSS 穿刺、宫外孕）可报，建议买 30 天旅行医疗险（保额 50 k 美元，约 200 美元）。
8. 带药回国：黄体酮凝胶可带 90 天量，附英文处方，走海关申报通道，避免拆盒检查。

8. 周期时长与请假模型

方案 总天数 国内天数 美国天数 请假天数 两段式（推荐） 50 38 12 15 一段式 30 0 30 30 冷冻移植 25 15 10 12

建议用年假+病假组合，提前和 HR 沟通“医疗旅游”事由，部分外企可算 remote work。

9. 保险、退款计划与 3 种风险对冲

1. 共享风险计划：Shady Grove 提供“6 周期 70% 退款”，条件：年龄≤38 岁、AMH≥1.2、BMI≤30，总费用 42,000 美元，失败退 29,400 美元。
2. 单周期保险：第三方公司 Progyny 承保，保费 4,500 美元，若未获可移植胚胎赔 18,000 美元，适合 AMH<1.0 人群。
3. 并发症险：OHSS 住院日均 8,000 美元，买 30 天旅行险即可覆盖。

10. 语言沟通 5 级方案

1. Level 1：诊所自带中文护士（INCINTA 4 名、HRC 5 名）。
2. Level 2：微信建群，医生语音+中文字幕。
3. Level 3：关键文件双语对照（促排日历、用药视频）。
4. Level 4：24 h 电话口译（AT&T 语言线，诊所付费）。
5. Level 5：紧急情况现场翻译（洛杉矶 200 美元/次，可报销）。

11. 住宿、交通、饮食 15 条实测建议

1. 住宿：托伦斯市治安好，推荐公寓型酒店 Sonesta ES，带厨房 160 美元/晚，步行 5 min 到 INCINTA。
2. 租车：用 Costco 会员价，Alamo 中型轿车 30 美元/天，含第三方责任险。
3. 加油：Costco 汽油比 Shell 便宜 0.4 美元/加仑，需会员卡。
4. 超市：99 Ranch 大华超市买中餐食材，支持微信/支付宝。
5. 打针：护士可上门，25 美元/次，节省往返诊所时间。
6. 中餐外卖：熊猫外卖 8 美元配送，红包后比 Uber Eats 便宜 30%。
7. 电话卡：T-Mobile 游客卡 50 美元/月，无限流量，可热点。
8. 时差：洛杉矶比北京晚 15 h，落地当天不睡午觉，直接按当地时间作息。
9. 小费：餐厅 18%，外卖 15%，酒店打扫 5 美元/晚。
10. 安全：晚上 10 点后避免 Downtown LA 单独步行，用 Uber。
11. 天气：早晚 15 ℃，中午 25 ℃，带薄羽绒+短袖。
12. 货币：带一张 Visa 芯片信用卡+一张免手续费借记卡（Charles Schwab）。
13. 快递：胚胎报告可 FedEx 国际次日 60 美元，密封防水袋。
14. 核酸：2024 年 5 月起入境免核酸，但航班熔断仍可能发生，买可改退机票。
15. 回程：移植后 48 h 可飞，选靠过道，每小时起身活动 3 min，防血栓。

12. 常见 30 问快答

1. Q：美国做一次最快多久？
   A：两段式 50 天，一段式 30 天。
2. Q：一次取卵能形成几个囊胚？
3. Q：PGT 一定做吗？
   A：≥35 岁强烈建议，可降流产率至 10% 以内。
4. Q：可以不做 ICSI 吗？
   A：若男方正常且获卵数<5 枚，可常规受精，省 2,000 美元。
5. Q：促排会痛吗？
   A：针细 29 G，像蚂蚁夹，3 天后适应。
6. Q：取卵全麻吗？
   A：静脉全麻 15 min，醒来 0.5 h 后喝果汁。
7. Q：移植疼吗？
   A：像做白带常规，无需麻醉。
8. Q：能同房吗？
   A：促排第 5 天后禁止，防 OHSS 与提前排卵。
9. Q：移植后需要卧床？
   A：卧床 48 h 与正常生活成功率无差异，但避免剧烈运动。
10. Q：验孕棒几天能测？
    A：移植后 7 天可测到水印，9 天较准。
11. Q：失败多久能二移？
    A：有冷冻胚胎，下月即可；无胚胎需休息 1 个月经周期。
12. Q：美国可以用国内药吗？
    A：黄体酮针剂可带，促排药因冷链问题建议美国取。
13. Q：可以游泳吗？
    A>取卵后 7 天避免，移植后 14 天避免。
14. Q：男方必须待几天？
    A：取卵前 2 天到，留精后可离境。
15. Q：可以接种 HPV 疫苗吗？
    A：移植前 1 个月完成，孕期不打。
16. Q：咖啡能喝吗？
    A：≤200 mg/天（中杯美式 1 杯）。
17. Q：叶酸剂量？
    A：800 μg/天，移植前 3 个月开始。
18. Q：可以洗牙吗？
    A>移植前可洗，移植后避免 3 个月。
19. Q：感冒怎么办？
    A：体温≥38.5 ℃ 用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬。
20. Q：可以坐飞机上班吗？
    A：移植后 48 h 可飞，建议远程办公 3 天。
21. Q：需要辞职吗？
    A：无需，促排阶段可早 7 点打针后上班。
22. Q：体重变化？
    A：取卵后 2 kg 水钠潴留，月经后恢复。
23. Q：可以按摩泡脚？
    A：促排阶段避免腹部按摩，移植后 48 h 不泡脚。
24. Q：能吃辣吗？
    A：微辣可，防腹泻。
25. Q：需要吃蛋白粉？
    A：取卵数>15 枚时，1 g/kg 体重/天，防腹水。
26. Q：可以养猫？
    A>猫砂让别人换，防弓形虫。
27. Q：夜针时间错了 30 min 要紧吗？
    A：误差≤1 h 不影响。
28. Q：移植后褐色分泌物？
    A：少量正常，加黄体酮 1 支，持续鲜红就诊。
29. Q：可以艾灸？
    A：移植后禁用，防子宫收缩。
30. Q：如何退多余药？
    A：美国药房不回收，可转赠病友群，勿倒卖。

13. 9 条避坑总结

1. 查 CDC 原始数据，不看机构自制海报。
2. 要求医生本人视频初诊，拒绝“销售顾问”定方案。
3. 合同里写明“若无可移植胚胎退多少”，口头承诺无效。
4. 促排药自己拿处方单到 Costco 比价，可省 15%。
5. 住宿选可取消 rate，防航班熔断。
6. 移植后 10 天再测 HCG，避免过早焦虑。
7. 不要一次性付全款，分 3 次：签约 30%、取卵 40%、移植 30%。
8. 保留所有英文病历，回国生产可衔接产检。
9. 加诊所微信大群，实时获取用药日历更新，比邮件更快。

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