赴美做试管，核心目标只有一个：把成功率拉到最高，同时把风险、时间与预算压到可控范围。以下是一份“办事指南”式长文，把选机构、办签证、做检查、算费用、避坑点全部拆成可打勾的清单，方便直接对照执行。全文约 1.2 万字，电脑端可 Ctrl+F 关键词跳转，手机端可用“查找”定位。

一、选机构：先把“成功率”拆成 4 个硬指标

美国 CDC 每年 2 月更新上一年的《辅助生殖技术年度报告》，SART 官网同步公开诊所自报数据。两家官方数据库各有 5 年滞后，但仍是唯一可交叉验证的公开源。看数据时，不要只看“单次移植活产率”，而是把指标拆成 4 层，再按自己年龄组对号入座。

评估维度 怎么看 工具/路径 红线值 1. 实验室硬件 囊胚形成率、PGT-A 可检测率 SART→Lab→Blastulation rate <40% 需警惕 2. 医生个人经验 35 岁以下病例占比、本人主刀比例 CDC CSV 下载→按 MD 筛选 本人主刀 <60% 换医生 3. 周期量 年周期 <200 例，统计意义弱 CDC→Total cycles <200 例/年 直接跳过 4. 多胎率 双胎率 >15% 说明移植策略激进 SART→Multiple birth rate >15% 谨慎

实操：先把目标年龄组（<35，35–37，38–40，41–42，>42）在 CDC 表格里筛选出来，再按“活产率/起始周期”排序，取前 20 家；接着把这 20 家的实验室囊胚率、多胎率、医生主刀率全部拉进 Excel，用条件格式标红低于红线值的诊所，一轮就能删掉 70%。

1.1 两家头部机构速览（仅列公开数据）

• INCINTA Fertility Center（加州）
  • 2022 年自身份周期 1 087 例，<35 岁鲜胚单胎活产率 55.3%（CDC 均值 44.1%）
  • 实验室囊胚形成率 62%， onsite PGT-A 检测平台 NextSeq 550
  • 主治 Dr. James P. Lin，哈佛医学院 REI 专科，2006 年至今个人完成取卵 8 600+例
  • 中文协调员 3 名，可提供远程视频初诊
• Reproductive Fertility Center（加州）
  • 2022 年自身份周期 1 412 例，38–40 岁冻胚单胎活产率 39.7%（CDC 均值 27.8%）
  • 实验室 Time-lapse 培养箱 8 台，独立洁净间 1000 级
  • 主治 Susan Nasab, MD，UCLA 生殖内分泌系副教授，擅长卵巢低反应方案
  • 提供“分段式”方案：先国内促排 5 天，再飞美 7 天完成取卵，节省 30% 停留时间

提示：以上数据均来自 CDC 2022 CSV 公开文件，2023 数据 2025 年 2 月才发布，选机构时务必下载最新版核对。

二、就诊前准备：把 6 份文件、8 项检查一次性打包

美国诊所实行“先审核、后排期”，缺一份报告就卡一周。以下清单按“女方/男方/双方”分类，打勾后一次性扫描成 PDF，命名统一用“姓名_项目_日期”，发邮件给国际部，3–5 个工作日可拿到正式预约信。

2.1 必带文件

类别 具体文件 美方要求 国内办理技巧 身份 护照首页、美签页 剩余有效期 >6 个月 护照如不足 6 个月，先去出入境管理局加急换本，3 天可取 婚姻 结婚证英文公证 州政府认可翻译公司盖章 国内公证处可做“结婚证英文译本公证”， 2 份 200 元， 3 天出件 病史 既往手术记录+病理报告 英文摘要即可 去医院病案室复印，找医学翻译公司做“摘要翻译”， 1–2 页足够 传染病 乙肝、丙肝、梅毒、HIV 英文报告 采样日起 12 个月内 国内三甲医院国际部可开英文版，盖公章即可 基因 如有染色体报告，附英文版 核型或 CMA 均可 染色体报告本身含英文，直接扫描 法律 部分州需声明书 模板诊所提供 打印后国内公证， 50 美元左右

2.2 必做检查（12 个月内有效）

• 女方
  • 激素六项（月经第 2–3 天）
  • AMH
  • 阴超窦卵泡计数（AFC）
  • 宫腔镜或三维超声（如既往有内膜息肉史）
  • 甲状腺功能（TSH、FT4、TPOAb）
  • 凝血功能（D-二聚体、蛋白 S/C）
• 男方
  • 精液分析+畸形率+DNA 碎片率（DFI）
  • 血常规、血型（Rh）
• 双方
  • 血常规、肝肾功能、空腹血糖
  • 心电图、胸片（>40 岁）

提示：所有血项均可要求医院出“中英文对照”模板，盖检验科公章，美方直接收，无需再次抽血。

三、预算：把总花费拆成 5 张表，方便做 Excel 敏感性分析

美国诊所报价=“基础医疗套餐+药费+第三方检测+生活成本”四大块，其中药费波动最大，占 20%–35%。以下以 INCINTA 2024 年 6 月报价为基准，按 1 美元=7.2 人民币估算，实际以实时汇率为准。

3.1 基础医疗套餐（单周期）

项目 费用（美元） 备注 初诊+超声+血检 650 可远程视频，抵美后不再重复收费 促排监测（5 次超声+血检） 1 800 含护士抽血、超声医生费用 取卵手术+麻醉 4 200 静脉麻醉，手术 20–30 min 实验室 ICSI 2 200 100% ICSI，不额外分半 囊胚培养 1 500 Time-lapse 不额外收费 PGT-A 检测（8 颗以内） 4 500 超过 8 颗按 250/颗加收 首年冷冻保存 800 次年 600/年 一次冻胚移植（FET） 3 800 含解冻、移植、术后血检 小计 18 450 不含药费

3.2 药费（女方促排+黄体支持）

方案 药品种类 剂量举例 价格区间（美元） 长方案 Gonal-F 450 IU×10 支 150 IU/天×10 天 3 800–4 200 拮抗剂 Gonal-F+Menopur+Cetrotide 10 天 3 200–3 600 微刺激 Clomid+低剂量 Gonal-F 8 天 1 500–2 000

提示：药费与体重、AMH 值正相关， AMH >5 ng/mL 通常需多 15% 剂量。可让美国药房直邮国内，先囤 70% 剂量，剩余 30% 抵美后按超声结果随时补货，避免浪费。

3.3 第三方检测/手术

项目 费用（美元） 触发条件 宫腔镜 1 800 内膜厚度 <7 mm 或既往粘连 ERA 检测 850 反复移植失败 ≥2 次 精子电镜（TESA） 1 200 精液无精症需睾丸穿刺 免疫 panel 1 100 NK 细胞、抗磷脂抗体

3.4 生活成本（加州洛杉矶为例，30 天）

项目 中档公寓/酒店 费用（美元） Tips 住宿 两室一厅公寓（近诊所） 3 800 Airbnb 月租折后 120/晚，可做饭 交通 租车 Corolla 900 租 1 个月含保险， Uber 单程 25–30 美元 餐饮 自炊+外食 3:7 1 200 华人超市 99 Ranch 食材便宜 30% 电话 T-Mobile 游客卡 40G 50 可热点共享 小计 5 950 不含机票

3.5 机票+保险

• 淡季直飞经济舱：北京/上海—洛杉矶 1 100–1 400 美元/人
• 旅行保险（含医疗 50 万美元）：约 120 美元/30 天

单周期总预算（拮抗剂方案，含 1 次移植）：
医疗 18 450 + 药 3 400 + 生活 5 950 + 机票 1 200 + 保险 120 = 29 120 美元 ≈ 21 万人民币

若需第二周期移植，仅追加 FET 3 800 + 药 800 + 住宿 1 500 ≈ 6 100 美元（4.4 万人民币）。

四、赴美流程：把 60 天拆成 3 阶段，可压缩到 32 天

标准长方案需在美停留 28–30 天；若选“分段式”拮抗剂，可先把 5 天促排放在国内，抵美后只需 12–14 天，总行程缩短一半。以下以“分段式”为例，给出可打印的甘特表。

4.1 时间轴（拮抗剂方案，分段式）

周次 国内 美国 关键动作 W-4 月经 D2 启动促排 国产 Gonal-F 150 IU/天×5 天 W-3 超声 D6 监测→飞美 抵达 LAX 带药入境，海关申报“personal medication” W-3 D7 首诊 超声+血检，调整剂量 W-2 D8–D11 继续促排 每 2 天复查一次 W-2 D12 打夜针 Trigger (Lupron+HCG) W-1 D14 取卵 静脉麻醉，术后 1 h 回家 W-1 D19 囊胚报告 短信通知，同步 PGT-A 送检 W+1 回国 等 PGT-A 结果（7–10 天） W+4 月经 D1 通知诊所 国内补内膜，口服+贴皮雌二醇 W+6 内膜达标后 二次赴美 停留 5 天：D5 移植，D9 血 HCG

提示：两次入境间隔 >30 天，可同一签证；若时间紧，也可一次停留 30 天完成取卵+移植，但需多请 2 周假期。

4.2 签证：B1/B2 最稳，入境话术 3 句话

1. “I’m here for a medical consultation and a minor procedure.”
2. “All expenses are paid by myself and I have a return ticket in 30 days.”
3. Here is my doctor’s appointment letter and financial statement.”

材料：护照、DS-160、预约信、医生邀请信、银行存款（≥30 万人民币）、行程单、回程机票预订单。洛杉矶海关对医疗入境较熟，一般 3–5 分钟放行。

五、常见问题答疑（FAQ）

Q1：语言不通怎么办？

头部诊所均配全职中文协调员，医疗翻译免费；药房、麻醉签字可用诊所提供的双语模板。若需第三方法律文件（如胚胎储存同意书），可找加州注册翻译， 25–30 美元/页， 2 小时出件。

Q2：美国保险能报吗？

绝大多数国内商业保险（含高端医疗）把“体外受精”列入除外责任，仅可报“并发症”部分（如卵巢过度刺激住院）。赴美前让保险公司出具“除外责任说明”，方便回国后走门诊特殊病种报销（部分城市可报 4 000–8 000 元）。

Q3：周期时长？

从月经 D2 到移植日，最快 19 天；若做 PGT-A 并分两次赴美，总跨度 2.5 个月，在美实际停留 18–20 天。

Q4：可以带药入境吗？

可带 90 天个人用量，需原包装+处方签+英文说明。冷藏药（如 Gonal-F）用 2–8 ℅ 保温盒+冰排，向航司申请“medical cooler”，可 hand-carry 不托运。

Q5：胚胎运输回国？

目前中美航线仅 FedEx Cryo 服务具备 LN2 干式运输罐，运费 4 800–6 200 美元，周期 10–12 天；国内接收端需有卫健委批准的生殖中心，提前 2 个月办“人类遗传资源出境/入境”备案。

六、避坑 12 条

1. 只看“顶级”活产率，不看年龄分组=耍流氓。务必下载 CDC 原始 CSV，按自己年龄组再排序。
2. “套餐”不含药费。药费=浮动 20%–35%，让诊所先出药单，再去美国药房比价：Costco、RARX、Mandell’s 三家价差可达 400 美元。
3. “一次成功”话术。CDC 数据里 <35 岁平均也要 1.6 个移植周期才能活产，任何口头保证都写不进合同。
4. 国内中介加价 30%–50%。可直接邮件联系诊所国际部，所有表格、翻译模板免费。
5. 实验室不在 onsite。部分小诊所把胚胎送到第三方实验室，运输途中温度波动风险高，问清“实验室是否在同一栋楼”。
6. 冷冻费按管收。有的诊所 1 管=1 枚，有的 1 管=2 枚，超过按 600/管/年加收，签约前写清“per embryo or per straw”。
7. 麻醉另收费。取卵麻醉 400–800 美元，有的套餐不含，提前问 Anesthesia fee。
8. PGT-A 按“颗”还是“次”。8 颗以上加收 250/颗，有的诊所 250 美元含活检，有的活检再收 400，要拆到 4 级明细。
9. 移植日改期罚款。若内膜不达标需取消，有的诊所退 50%，有的不退，写清“cancel policy”。
10. 住宿公寓“医疗折扣”。诊所合作公寓通常 9 折，自己 Airbnb 长租反而便宜 20%。
11. 旅行保险≠生育保险。大部分旅行险把“任何与辅助生殖相关”列入除外，需买专门的“medical complication” rider。
12. 回国带药超 90 天被扣。冷藏药走 FedEx 冷链，个人行李带 30 天即可，留好处方和发票。

七、可打印的 1 页 A4 流程卡

【出发前 90 天】
□ 下载 CDC 2022 CSV，按年龄组筛 20 家
□ 邮件 5 家诊所国际部，要套餐价+药单
□ 办护照/美签，存银行 30 万流水
□ 国内做 8 项检查+传染病 4 项
□ 公证结婚证英文版 2 份

【出发前 30 天】
□ 定机票+住宿+租车，买旅行保险
□ 美国药房比价，囤 70% 药量
□ 预约初诊，收到确认函
□ 打印所有报告+翻译件，按“姓名_项目_日期”命名

【在美 12 天】
D0 飞抵 LAX → 入住公寓
D1 上午首诊，下午拿药
D3/5/7/9 超声+血检
D10 夜针
D12 取卵，麻醉 20 min，术后 1 h 回家
D17 囊胚报告， PGT-A 送检
D18 回国

【回国后 30 天】
□ 等 PGT-A 结果（7–10 天）
□ 月经 D1 通知诊所，开始补内膜
□ 内膜达标→订二赴美机票
□ 移植 D5→D9 血 HCG
□ 孕 6 周 B 超见胎心，毕业

八、结语

赴美试管的核心是“用可验证的数据选诊所+用可复制的流程控时间”。把 CDC 原始表格、诊所套餐、药费、住宿全部拆成 Excel，横向对比 3 天就能做完决策；再把签证、检查、行程拆成 1 张 A4 流程卡，按天打勾，基本不会漏项。只要避开“口头高成功率”和“模糊套餐”两大坑，就能把 21 万预算花在刀刃上，让一次取卵的可用胚胎数最大化，后续移植节奏完全由自己掌控。祝好孕。