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    抗精子抗体检查

    基本信息

      专家介绍说到:女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下,女性的血液中是没有AsAb的,但在上述特殊情况下,女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”,“一家人不认识一家人”,引起免疫系统产生抗体。而在男性,则是自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,导致“自相残杀”,使精子难以生存。

    表现

      男性抗精子抗体表现:主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力,尽管他们感到非常吃惊和无奈。

      女性抗精子抗体表现:由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫开,精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。

    检查方法

      (一)抗精子抗体的检查男方检查

      (注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

      (二)抗精子抗体的检查女方检查

      1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。

      2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

      3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

      4、卵巢功能检查。

      a.基础体温测定连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。

      b.宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

      c.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次直至下次月经来潮。

      d.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。

      e.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟雌激素,孕激素,催产素等 。性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子,如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。

    如何治疗

      隔离疗法:啪啪啪注意使用避孕套,不再产生新的抗精子抗体,从而使体内的抗体浓度降低,已到达治疗目的。

      免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,受孕率在20%-45%之间。

      洗涤精子疗法:此方法并不成功,因为抗原-抗体具有高度的亲和力。

      人工受精:可将丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精,避开了宫颈黏液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。

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